概述
婴幼儿腹泻（infantile diarrhea）是我国婴幼儿最常见的消化道综合征1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻分为感染性与非感染性。感染性腹泻除已有固定名称如杆菌痢疾聝米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌，病毒如轮状病毒星状病毒、柯萨奇病毒等，以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染都诊断为小儿肠炎。
①铁吸收的调节功能异常见于特发性血色病。
②红细胞生成障碍导致贫血而贫血又反馈性地使肠道的铁吸收明显增加，使之超过机体的实际需要，造成组织中铁沉积过量这种情况称为红细胞生成性血色病。
③肝脏疾病
④食物中含铁量过多
⑤长期多次输血每100ml的正常血液含铁约 50mg。
特发性血色病多在40～60岁间出现症状20岁前发病者罕见。多见于男性。皮肤色素沉着遍及全身50～90%的病人因黑色素过多使皮肤呈青铜色，以面颈部、手背前臂伸侧、下肢、外生殖器及疤痕处最明显多数患者有糖尿病，轻重不一，有时对胰岛素耐药由于肝硬变，肝脏肿大而质硬，半数病人有轻度脾肿大和蜘蛛痣约15%的患者有心脏症状，表现为心律失常和心力衰竭，后者对除放血疗法外的一般治疗措施反应差此外，睾丸萎缩、阳萎和阴毛脱落或减少等也是常见体征四肢大小关节皆可受累，尤以老年患者多见,这些患者对放血疗法的反应差。1/4的病人可出现不明原因的腹痛约15%的病人有皮肤紫癜。
若病人有皮肤色素沉着糖尿病和肝肿大等三联表现，即应考虑血色病。若有两种表现也应警惕有无血色病的可能。应以血清铁、血清铁饱和度及血清铁蛋白的测定作为过筛试验若测定的结果均明显高于正常值，可继续做去铁草酰胺试验，以证实体内有无过大铁负荷的情况最后的确诊有赖于肝脏穿刺活检，若发现肝脏主质细胞中含有大量含铁血黄素伴纤维组织增生，即可明确诊断
与反复输血引起的继发性含铁血黄素沉着症鉴别虽该病也有类似的色素沉着，但无肝、胰的纤维化临床糖尿病也罕见。肝豆状核变性虽有与本病类似的症状，但该病在角膜缘可见金褐色色素沉着环并有肢体震颤、肌张力增高、随意运动减少面容缺乏表情等系列神经症状以资区别。本病尚应与阿狄森病、褐黄病银质沉着病、砷剂黑变病和卟啉症相鉴别。
化验查验
实验室检查 其中肝穿刺活检诊断价值最高 ①血象与骨髓象血色病时血象与骨髓象无明显特异性。骨髓涂片或切片，以铁染色法处理后可见细胞外铁增多但对诊断无决定性意义。 ②血液生物化学检查血清铁、血清铁饱和度和血清铁蛋白的测定可作为本病的筛选试验。 血清铁常增高至200μg/dl以上平均达250μg/dl；血清铁饱和度高达80～100％;血清铁蛋白浓度也可明显增高 ③去铁草酰胺试验去铁草酰胺是一种铁螯合剂。按 10μg/ml予肌肉注射后正常人24小时尿中所排出的铁<2mg,而血色病患者的排出量常>10mg。本试验反映体内主质细胞中铁的含量。 ④肝脏穿刺活检在肝组织的切片中可见到主质细胞中含有大量含铁血黄素和轻重程度不一的纤维结缔组织的增生，乃至显著的巨结节的肝硬化。
预防
患者自食物摄取大量铁长期会导致维生素C缺乏，严重者发展为维生素C缺乏症。
治疗
应早期诊断早期治疗。因已有肝硬化的血色病患者，预后差寿命缩短，并发肝癌的机会高，而肝硬化前期的患者如能及时将贮存的过多铁排尽，则不影响寿命，且不会发生肝癌由HLA分型确定的纯合子，即使无明显铁贮积过多，也应每年定期查转氨酶血清铁、转铁蛋白饱和度和铁蛋白，及时发现早期或已有铁贮积过多患者早期治疗。
最根本的治疗方法是放血疗法以去除体内过量的铁每500ml血含铁约250mg，每次500ml，每周或每2周1次直至把过多铁排尽，一般需2～3年，以后根据情况每2～4周放血1次，以维持疗效。静脉放血后患者全身症状减轻，体重增加，皮肤色素沉着和肝脾肿大减轻。对心力衰竭患者，可肌注铁螯合剂如去铁敏0.5g，每日2次，待心脏好转后再用放血疗法。
对于肝硬化腹水门脉高压、糖尿病和心力衰竭、性功能不全者应对症治疗。
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